当前位置:新葡萄京娱乐在线赌场 > 生活妙招 > 新葡萄京娱乐在线赌场:阻击脑血管疾病,百倍

新葡萄京娱乐在线赌场:阻击脑血管疾病,百倍

文章作者:生活妙招 上传时间:2019-05-02

原标题:三道防线,阻击脑血管疾病

主动脉粥样硬化斑块怎么治疗? 如何防止动脉粥样硬化? 如何防止动脉粥样硬化?近年来,随着人们生活饮食习惯的改变,高脂血症发病率明显上升,人们动脉粥样硬化性心血管疾病风险显著增加,严重影响人们生活习惯。

你了解脑卒中吗?从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样,瞬间就可能让人失去生活的尊严:口眼歪斜,四肢麻木,甚至瘫痪在床……这篇文章百倍爱脑卡为您阐述了脑卒中防治中存在的认识误区。

新葡萄京娱乐在线赌场 1

为了提高动脉粥样硬化防

新葡萄京娱乐在线赌场 2

定期体检,自我管理,远离疾病,健康长寿。

近年来,随着人们生活饮食习惯的改变,高脂血症发病率明显上升,人们动脉粥样硬化性心血管疾病风险显著增加,严重影响人们生活习惯。

新葡萄京娱乐在线赌场,误区一:我不会得中风

做好健康管理,可以有效阻止疾病的发生。

为了提高动脉粥样硬化防治效果,2013 年国际动脉粥样硬化学会 发布“全球血脂异常诊治建议”,强调长期或终生风险优于短期风险。

很多人觉得,脑中风是老年病,我年轻,祖上又没有这样的病,我血压也不高,生活很注意,每年都体检,所以我肯定不会中风。

因此,要想远离脑血管疾病危害,首先要严守“三道防线”的脑血管病健康管理策略。

建议将胆固醇和血压水平分为 4 个等级。将至 80 岁 动脉粥样硬化性心血管疾病总体风险分为:高危,中高危,中危和低危,分层施治。

其实,全世界每 6 个人中就有 1 个人将在此生遭遇卒中,每 2 秒钟就有一人发生脑卒中,每 6 秒钟就有 1 人死于卒中,每 6 秒钟就有 1 人因卒中而永久致残。

第一道防线:上医治未病---一级预防

一级预防:指发病前的预防,即通过早期改变不健康的生活方式,积极主动地控制危险因素,从而达到使脑血管病不发生或推迟发生的目的。简而言之“防患于未然”。

脑血管病的危险因素:

①可干预的危险因素:是脑卒中一级预防主要针对的目标。其中十大危险因素有:高血压、血脂异常、吸烟、体力活动减少、肥胖、心脏病、酗酒、 糖尿病、情绪应激;其它还包括:高同型半胱氨酸血症、短暂性脑缺血发作(TIA)、无症状性颈动脉狭窄、口服避孕药、抗凝治疗等。其中,控制高血压、高血脂是预防脑血管病发生最重要的环节。

②不可干预的危险因素:年龄、性别、种族,遗传等。

其中可干预的危险因素,均是可以干预的,通过生活方式的调整来实现目标。

新葡萄京娱乐在线赌场 3

如何保证第一道防线--马奇诺防线,不被突破?一级预防要讲究整体效应

大多数脑血管病的共同基础是动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化的上游是多重危险因素(十大危险因素)的流行。脑血管疾病的预防必须做到早保健,改变不良生活方式,从源头治理。

世界卫生组织有四大健康基石,合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。

这四大基石由8大板块构成:环境清新,起居规律,营养合理,戒烟限酒,适当锻炼,心态积极,睡眠良好,定期体检。健康也讲究“木桶理论”,如果只做到了部分,代谢综合征、生活方式病还会找上门来。

如果这些你都做到了,并养成了习惯,健康的马奇诺防线才不会被轻易突破!

这是我们防治脑血管病的基础。

ACC/AHA 指南推荐他汀用于 ASCVD 一级预防、心功能尚好和非透析者二级预防;提出在高强度他汀治疗基础上,应用非诺贝特、烟酸降低甘油三酯和升高 HDL-C 并不能使患者更多获益。

在人的一生中,任何年龄都会得卒中,它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是 66 岁,比美国白人早 10 年。其中,小于 45 岁的患者已接近全部患者的 1/5。而且,大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆,不到 1/3 的患者有短暂性缺血发作的历史。

第二道防线:中医治欲病---二级预防

二级预防:主要目的是为了预防或降低再次发生卒中的危险,减轻残疾程度。主要针对已发生过TIA、可逆性缺血性神经功能缺损者,早诊断、早治疗,预防完全性脑卒中的发生。简而言之,防微杜渐,未雨绸缪

卒中的二级预防要遵循分层治疗的基本原则,也就是按照卒中复发危险度的高低将患者分层,以此为患者选择合适的预防措施。而所谓分层治疗,就是依据Essen评分表(如下,主要指缺血性卒中)来分别处理。

新葡萄京娱乐在线赌场 4

那怎么区分哪些是高危病人?高危病人怎么处理?

这里主要有两大问题:颈部斑块和颅内未破裂动脉瘤的管理。

新葡萄京娱乐在线赌场 5对于颈部斑块,我们通过超声发现后,应该进一步评估其狭窄程度,以及斑块性质,通过超声、高分磁共振检查其是否存在(纤维帽不完整,出血、严重狭窄),进而判断:哪些是易损斑块,哪些是不稳定斑块? 对于稳定斑块,要设法继续稳定;对于不稳定斑块,要设法促其向稳定转化,消失或逆转。

新葡萄京娱乐在线赌场 6而对未破裂动脉瘤,我们目前可能通过CTA、MRA或DSA发现,应进一步通过精准的形态学测量、血流动力学分析、高分磁共振检查(瘤壁的强化程度),以及基因学检查来判断其风险分级,最后采取针对性处理,转危为安。对于未破裂动脉瘤,要尽可能减少促进其发展因素,以及触发因素,必要时采取干预手段,将风险扼杀在摇篮中。

对于已经发生脑血管病或者脑血管病的高危患者,这时关键的是采用有效手段阻止卒中发生。

1、积极寻找危险因素并进行筛查;

2、常用抗血小板聚集药;

3、强化他汀治疗,稳定斑块;

4、控制血压、血脂、血糖;

5、戒烟与限酒;

抗血小板药(Antiplatelet)、他汀类药物(Statins)、降压药(Antihypertensive?agent)是卒中二级预防的三大基石,而抗血小板药和降压药是卒中二级预防的重中之重。

新指南指出,目前缺乏老年人群他汀治疗的 RCT 临床研究数据,无证据支持> 75 岁的 ASCVD老年患者使用高强度他汀治疗,推荐> 75 岁的 ASCVD 老年患者使用中等强度他汀治疗,而非强化他汀治疗。

误区二:颈动脉筛查=脑卒中筛查

第三道防线:亡羊补牢--三级预防

三级预防:在脑卒中发病后积极治疗,尽量将神经功能损伤降至最低,并防治并发症,减少致残发生,预防复发。早发现,早处理,早康复,减少疾病和死亡的发生。简而言之,亡羊补牢,犹未迟也

当卒中猝然而至时,我们应该做到及早发现,我们可以使用简便快速的记忆法FAST来识别中风症状:

F(face): 面部表情僵硬、麻木、视觉出现障碍。

A(arm & leg):手脚无力、肢体麻木、走路困难。

S(speech): 口齿不清,词不达意。

T(time): 时间是至关重要的,如果你出现以上的任何症状,立即拨打120急救电话,要把握好最佳治疗时机。

新葡萄京娱乐在线赌场 7

更简洁的是120。当发现疑似症状时及时拨打120,有助于缩短发病至呼救的时间。卒中急救,争分夺秒,抓住卒中黄金救治期。早期血管再通,尽最大可能挽救可复的脑组织,减少后遗症或不留并发症。

某种程度上,早期康复训练也很重要,它促进神经功能重塑,减少卒中的后遗症,有效地提高生活质量。

新葡萄京娱乐在线赌场 8对于急性动脉瘤性出血,也是第一时间处理动脉瘤,封堵血管破裂口,排出积血,防治并发症,早期康复,促进神经功能恢复。

新葡萄京娱乐在线赌场 9对于脑出血,第一时间诊断,在合适的适应证条件下,进行血肿清除或血肿抽吸排空术,减少占位效应等继发性损伤,同时辅以早期康复,有效地提高生活质量。

其它药物治疗和物理治疗,也需及时应用,包括抗血小板、他汀、抗血管痉挛、促进微循环药物、神经保护、神经修复药物等。

三条防线,就是拦住脑血管疾病的三道门槛,越早期越安全。

新葡萄京娱乐在线赌场 10

只有做好每一条防线的防御工作,才能尽可能地减少脑血管疾病的发生,减少卒中死残率,还人们一个健康的生活。

-------神经介入资讯,神经介入最专业的平台返回搜狐,查看更多

责任编辑:

IAS 建议强调,一级预防中生活方式干预是基本治疗方案,应根据危险分层选择干预策略。对于ASCVD二级预防,在强调生活方式改变的同时及早使用他汀类药物治疗。

经常在门诊听到患者说,颈动脉检查等于脑卒中筛查,颈动脉有斑块就会发生脑卒中。

尽管强调他汀类药物联合其他调脂治疗未获得降低心血管风险的RCT证据,但推荐大剂量他汀治疗LDL-C未达标时,可考虑加用胆汁酸树脂或依折麦布;当LDL-C达标、非HDL-C和甘油三酯升高时,可加用贝特、烟酸类药物或 n-3 不饱和脂肪酸。

脑卒中筛查是一个综合过程。在此过程中,脑血管、颈动脉等检查只是其中一部分,是否发病还要看它具不具有危险因素,一类是行为因素,最大的危险是吸烟,第二个是精神压力,第三个是运动减少,这是三大危险因素。

对不耐受他汀者,可考虑更换不同的他汀;减少他汀剂量;隔日用药;使用替代药物;强化生活方式治疗。

疾病因素则包括高血压、糖尿病、心脏病,当然还包括血脂异常和其他。所以即使有颈动脉斑块也不要紧张,它不一定就意味着卒中。

近年来,随着社会老龄化的发展,缺血性脑卒中发病率明显增加,给社会健康带来极大的威胁。

误区三:脑血管检查正常,就不会患脑血管病

缺血性卒中是一组临床综合征,由多种不同病因导致,虽然对卒中的认识不断深入,但仍有许多患者病因不明。多项研究证实,胸主动脉粥样硬化斑块是缺血性卒中的栓子来源之一,包括升主动脉、主动脉弓和降主动脉的胸段。

脑血管病中,血管因素只是原因之一。比如,有统计显示,1/5 的脑血管病其实来自心脏,先有房颤,和血管毫无关系。所以脑血管筛查正常,并不意味着你不会患脑血管病。

主动脉粥样硬化斑块可分为简单斑块和复杂斑块,简单斑块的厚度<4mm,复杂斑块定义为斑块厚度≥4mm、溃疡斑块以及表面有血栓形成的斑块。也有些临床研究使用其他分类。主动脉复杂斑块是引起卒中的高危因素,也是卒中复发的重要原因。

误区四:有些食物或动作是防止卒中的灵丹妙药

法国卒中患者主动脉斑块的前瞻性研究发现,卒中风险随主动脉斑块厚度而增加:斑块厚度<1mm者卒中风险不增加,厚度为1-3.9mm者卒中风险增加3.9倍,斑块厚度≥4mm者卒中风险增加13.8倍。

经常有人跟我说,他有防病绝招,吃特殊的食物,每天还用犀牛角梳子梳头,每天运动等。有一个老先生说他每天在公园里倒走 1 万步,预防中风。还有的人每天都吃纳豆、卵磷脂、健身茶。这些真的能预防中风吗?

2009年发表的PICSS研究结果显示,斑块厚度≤4mm患者的2年卒中复发率为16.5%,≥4mm者达26.7%,较大的主动脉斑块尤其是形态复杂的斑块与卒中复发明显相关。

对于养生保健来说,有时候规律生活甚至超过科学本身。任何食物,包括我们常说的纳豆、卵磷脂等,真正有效的不多,最好的食物还是我们每天吃的这些蔬菜水果。预防中风最有证据的运动就是快走。但来自美国健康研究所的调查显示,剧烈运动会增加脑出血,因此运动也是要有限度的。

本文由新葡萄京娱乐在线赌场发布于生活妙招,转载请注明出处:新葡萄京娱乐在线赌场:阻击脑血管疾病,百倍

关键词: 心脏病 卒中 脑血管病